contoh Surat Pernyataan

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                           : I Gusti Ayu Mas Eka Jayanti

Tempat/tanggal lahir  : Tabanan, 1 Januari 1989

Jenis kelamin              : Perempuan

Umur                           : 25 tahun

Alamat                         : Jalan Lembu Sura, Gang Punta Dewa, Ayani Utara Denpasar

            Selaku wali dari siswa an. I Kadek Yongki Yulianto, kelas X MIA 1, SMAN 1 Kuta Utara. Dengan ini menyatakan memberikan sumbangan dana sukarela untuk sekolah SMAN 1 Kuta Utara sebesar Rp. 3.500.000,- guna mendukung proses ngajar mengajar di sekolah tersebut berjalan dengan baik dan sebagai wujud bentuk terimakasih kami atas terselenggaranya pendidikan di SMAN 1 Kuta Utara berjalan dengan lancar.

            Komite bulanan           : Rp. 250.000,-

            Les bahasa inggris      : Rp. 350.000,-

            Demikian surat ini kami buat semoga dapat digunakan sebagaiman mestinya.

                                                                                         Denpasar, 29 Agustus 2014

 

                                                                                      (I Gusti Ayu Mas Eka Jayanti)